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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)特賣
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
房仲不只是房仲,中信房屋花蓮吉安真好加盟店呂瑋,對於房仲工作便有不同的體認。他認為,每個人都有不同的立場,也會站在不同的位置看事情,而身為房仲便需要不時居間協調,善用房仲業的第三方角色,讓局面變得更好,有時還能化解客戶親情之間那條無形的溝。
呂瑋以自身經歷的個案表示,他曾經手一個案件,眼看距離委託到期日進入倒數階段,雖然每天都有很多人來看房子,來電詢問也不少,若用「門庭若市」來形容一點兒也不誇張,但就是沒有人出價。因為它的價格令人心動,屋況卻令人心碎,漏水嚴重是它最大的介紹問題,每逢下雨,雨水就如同瀑布般飛濺而下,即使屋主開價低廉實惠,始終還等不到有緣的買方。
直到委託到期日的前四天,一位賣水果的大姊前來看屋,她正在尋找一間大房子,可以放得下水果保鮮用的大冰箱,也可以供她居住。但是這樣的大房子,價格都令她望之卻步,她已經打算放棄買屋的念頭,以租屋度日。每個人都想以便宜的價格成交,而水果姊的狀況是只買得起便宜的房子,因為她個性太過單純,曾遭人陷害而生意失敗,原本住的房子被法拍,手頭上的現金很有限。對水果姊來說,價格第一,屋況第二,而這間漏水嚴重卻便宜的房子,正好符合她的需求。
因此,呂瑋立刻動用專業為水果姊分析利弊,發現如果貸款沒問題,買這間房子每個月要付的貸款,比租金還便宜,也就是買屋比租屋划算。水果姊也同意呂瑋的分析,但是她的債信問題,使她無法向銀行貸款。不過,呂瑋幫她想了一個辦法,表示如果水果姊的兒子能幫忙出面貸款,問題就解決了。但談到兒子,水果姊的語氣卻有些遲疑。
原來,兒子對於水果姊處限時活動優惠理金錢的方式一直不諒解,每每藉口迴避與水果姊的互動,再加上新婚不久,工作本來就相當忙碌,兩代人之間感情疏離,缺乏溝通;水果姊基於母愛,深怕會為孩子帶來財務上的負擔,在她最需要幫忙的時刻,卻也不敢向兒子開口請求協助。為了幫水果姊解決問題,呂瑋提議,這條介於水果姊與兒子之間的「溝」,就由他來「通」。
經過好幾次的溝通後,兒子終於釋懷,他們之間那道無形的「溝」,由疏離漸漸走向親密。水果姊不但重拾親情,她的行動水果車生意也愈做愈好,別墅的屋況也一步一步地整修著,呂瑋在她的笑容裡,感受到幸福與自信,當她拿出孫子可愛的照片,並訴說著與兒子一家人聚餐的片刻,呂瑋知道這間超級便宜的別墅,帶給他的不僅僅只是業績,而是過程中人與人真心面對與溝通的寶貴價值。
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